Интересные клинические случаи

На прием пришла пациентка, 34 лет, с жалобами на первичное бесплодие.
Из анамнеза: в 22 года она перенесла хламидийную инфекцию. Результаты обследования показали, что проблем со спермограммой, овуляцией, эндометрием, уровнем гормонов нет.
Мною была рекомендована и выполнена диагностическая лапароскопия, на которой выявилась непроходимость маточных труб в ампулярных отделах. Такое патологическое состояние требует пластики маточных труб, что и было осуществлено.
Через два месяца после оперативного вмешательства наступила долгожданная беременность!

С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна

«Можно ли не удалять кисту яичника? Я живу с ней уже 14 лет, регулярно сдаю онкомаркеры и они всегда в норме», - спросила меня пациентка, 48 лет, на приеме.
«Надо! Даже доброкачественное вначале образование яичника может переродиться в рак», - ответила я.
«А через какое время это происходит?», - прозвучал новый вопрос.
«К сожалению, точно неизвестно, поэтому образование яичника, за исключением функциональных кист, требует обязательного оперативного вмешательства», - резюмировала я.
К счастью, женщина меня услышала и я выполнила операцию.
В результате гистологии: пограничная папиллярная цистаденома (Примечание. Это предрак). Еще чуть-чуть… и все бы закончилось неблагополучно.
Не рискуйте своим здоровьем при наличии опухоли яичника.
Чем надеяться и верить неизвестно во что, лучше прооперироваться и точно знать, что у вас все в порядке!

С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна

Год назад ко мне обратилась молодая женщина с жалобами на невынашивание двух беременностей. Обе прерывались во втором триместре.
В ходе беседы было выяснено, что 10 лет назад у пациентки были тяжелые роды крупным плодом, осложнившиеся дистоцией плечиков
(примечание: это когда ребенок застревает в родовых путях и не может родиться без специального акушерского пособия) и глубокими разрывами шейки матки у женщины.
При осмотре я увидела грубую рубцовую деформацию шейки матки со старыми разрывами, в связи с чем, мною была рекомендована и осуществлена хирургическая пластика шейки матки.
В итоге удалось получить беременность, закончившуюся своевременным рождением долгожданной дочки. Такие победы очень радуют и вдохновляют меня на дальнейшее развитие!

С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна.

«Прооперируйте меня от спаечной болезни, не могу нормально жить из-за боли» - с отчаянием попросила меня пациентка 38 лет.
⠀В анамнезе 4 оперативных вмешательства (2 внематочные беременности, киста яичника, аппендицит, осложнившийся кишечной непроходимостью в раннем послеоперационном периоде).
⠀Женщина была полностью обследована, на УЗИ и МРТ диагностирован распространенный эндометриоз, в связи с чем, ей была рекомендована и осуществлена консервативная иньекционная терапия в течение 6 месяцев, затем в течение года ей был назначен прием перорального препарата, лечащего эндометриоз, а после – орального контрацептива с лечебным эффектом.
⠀В итоге, нам удалось избежать оперативного вмешательства, а у женщины полностью купировался болевой синдром.
⠀Это тоже достаточно редкий случай, так как, в большинстве случаев, распространенный эндометриоз совместно с консервативной терапией требует оперативного вмешательства!
⠀
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна.

Пациентка с множественной миомой матки обратилась с жалобами на невозможность зачать ребенка в течение 3 лет.
⠀ После полноценного обследования, выявившего еще и наследственную тромбофилию (примечание: состояние повышенной густоты крови, способствующее невынашиванию беременности) была назначена консервативная терапия на фоне которой уменьшились миоматозные узлы, нормализовалась густота крови и наступила долгожданная беременность, завершившаяся рождением сына.
⠀К сожалению, миома матки в большинстве случаев требует оперативного лечения, но у данной пациентки удалось обойтись без хирургического вмешательства!
⠀
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна

Пациентка, 30 лет обратилась по поводу рецидивирующих серо-желтых выделений из половых путей, зуд в интимной зоне в течение двух лет.
⠀ Назначения гинеколога по месту жительства оказывали кратковременный эффект.
⠀ Дополнительные жалобы: неприятный запах из полости рта, запоры, дискомфорт в кишечнике.
⠀ Обследована на инфекции, передающиеся половым путем – результат отрицательный. В посеве на микрофлору из влагалища выявлен патологический рост Escherichia coli (основным местом обитания этого микроорганизма является кишечник) и гриба Candida.
⠀Помощь данной женщине мы оказывали втроем (+гастроэнтеролог + стоматолог-пародонтолог). У нее оказались распространенный кариес и широкие межзубные промежутки, где постоянно застревали частички пищи, что создавало «прекрасную» возможность для размножения гнилостной микрофлоры в полости рта и поддержания хронического воспаления в желудочно-кишечном тракте и интимной зоне.
⠀ Пациентке были назначены антибактериальные, противогрибковые препараты, затем восстанавливающие микрофлору полости рта, кишечника и интимной зоны.
⠀ Также она начала соблюдать диету, направленную на профилактику запоров и пользоваться ирригатором для полости рта после каждого приема пищи.
⠀Только на фоне вышеперечисленных комплексных мероприятий удалось справиться с ее проблемой.
⠀
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна

  «Не хочу стареть, Вы мне поможете?» – услышала я вопрос от женщины 52 лет.
⠀Жалобы на «приливы», раздражительность, нарушение сна, ощущение сухости в интимной зоне, снижение либидо, невозможность жить половой жизнью.
⠀Из анамнеза: последняя менструация была 1.5 года назад.
⠀Было проведено тщательное обследование не выявившее противопоказаний для лечения.
⠀Пациентке рекомендован прием менопаузальной гормональной терапии (МГТ) с ежегодным контролем состояния. На фоне приема препарата ее состояние значительно улучшилось!
⠀Примечание: Безусловно, психо-эмоциональные и урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов приводят к ухудшению самочувствия.
⠀Кроме того, когда женщины вступают в период климактерия около 40 % женщин начинают испытывать значительное снижение сексуального влечения или другие сексуальные нарушения, т.к. одним из эффектов эстрогенов является поддержание либидо. В совокупности с психо-эмоциональными и урогенитальными расстройствами это приводит к полной дисгармонии в сексуальной сфере, усугубляя снижение качества жизни.
⠀Эффективность МГТ доказана во всем мире. При назначении МГТ в молодом возрасте (50-60 лет) гормональная терапия при существенном повышении качества жизни не приводит к росту смертности от всех причин, а также смертности сердечно-сосудистых (в том числе тромбозов) и онкологических заболеваний, а также может предотвращать поздние нарушения (генитоуринарный синдром, остеопороз).
⠀Однако, при старте гормональной терапии в возрасте более 70 лет риск превышает пользу МГТ.
⠀Таким образом, МГТ должна быть назначена гинекологом как можно раньше каждой женщине с появлением климактерических симптомов при отсутствии противопоказаний к гормональной терапии.
⠀Именно в это время назначение МГТ способно максимально улучшить качество жизни!!!
⠀
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна

 Пациентка 37 лет пришла ко мне на прием с жалобами на отсутствие наступления беременности в течение года в условиях регулярной половой жизни, обильные болезненные менструации.
⠀Супруг обследован, здоров.
⠀Из анамнеза: у пары двое детей 14 и 10 лет.
⠀В ходе наблюдения у женщины была выявлена субмукозная (растущая в полость матки) миома размером 38 мм. на тонкой «ножке».
⠀Мною была рекомендована и выполнена гистерорезектоскопия миоматозного узла.
⠀Через полгода наступила долгожданная беременность!
⠀
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

Рецидивирующий бартолинит явился причиной обращения ко мне пациентки Л.
⠀За плечами у нее уже было 3 оперативных вмешательства без эффекта.
⠀Гинеколог по месту жительства рекомендовал иссечение бартолиновой железы - это один из существующих методов лечения данной патологии.
⠀Однако последствия такой операции могут быть неблагоприятными: появляется сухость в интимной зоне, дискомфорт во время полового акта и т.д.
⠀ Мною был рекомендован и выполнен современный оперативный метод лечения, предусматривающий формирование нового протока бартолиновой железы.
⠀Лечение оказалось успешным и позволило сохранить железу.
⠀
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

На прием пришла пациентка с жалобой на невозможность жить нормально половой жизнью
 В ходе осмотра у нее была диагностирована ригидная (очень плотная) девственная плева.
⠀Мною было рекомендовано и выполнено хирургическое рассечение плевы.
⠀После операции интимная жизнь у пары наладилась.
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

«Я боюсь родов!»
«Почему?»
«Не знаю»
Что делать в такой ситуации?
⠀ Проанализируйте, что Вас пугает на самом деле – боль, неблагоприятный исход, потеря интимной красоты и прочее.
⠀Когда врачу будет понятна причина, он сможет подробно разъяснить Вам реальную ситуацию.
⠀Например, современные методы обезболивания схваток безопасны и эффективны.
⠀ А для того, чтобы получить благоприятный перинатальный исход необходимо готовиться к беременности и с ранних сроков наблюдаться у грамотного специалиста, тогда шансы на счастливое материнство у Вас будут высокими.
⠀ Восстановление интимной красоты после родов – благодаря современной эстетической медицине – возможно на 100%.
⠀Не держите в себе тревожные мысли, обсудите их со своим врачом, тогда роды запомнятся Вам радостным событием!
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

Непростая история пациентки, обратившейся ко мне приблизительно 4 года назад с бесплодием и рецидивирующей герпетической инфекцией.
⠀После лапароскопической операции наступила беременность, которую пришлось прервать по медицинским показаниям (хромосомная аномалия у плода – синдром Эдвардса).
⠀После прерывания, на фоне стресса, у молодой женщины начались ежемесячные герпетические атаки.
⠀В течение года совместно с иммунологом мы занимались восстановлением ее здоровья, затем на фоне прегравидарной подготовки долгожданные 2 полоски на тесте.
⠀Течение данной беременности тоже было нелегким, но мы справились!
⠀В начале мая у нее родилась здоровая дочь!
⠀Еще одна пара стала счастливыми родителями!
⠀Очень важно не терять надежды, идти до конца, соблюдая рекомендации врачей, тогда победа будет за Вами.
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

Рецидивирующие патологические выделения из интимной зоны во время беременности были основной жалобой у одной из моих пациенток.
⠀ При обследовании выяснилось, что причиной этому были грибы рода Candida.
⠀За время беременности ей пришлось пройти 7 курсов противогрибковой терапии.
⠀Почему так происходило?
⠀Сопутствующая патология в виде гестационного сахарного диабета снижала защитные силы организма, в том числе и местный иммунитет во влагалище.
⠀ Благодаря своевременной диагностике и лечению удалось избежать серьезных осложнений.
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

Женщина во время беременности - вселенная для своего малыша!!!
⠀Важно, чтобы внутриутробная среда была благоприятной для ребенка.
⠀Об этом необходимо позаботиться задолго до заветных двух полосок.
⠀ Вместе с супругом минимум за 6 месяцев стоит прийти к врачу на предгравидарное консультирование:
⠀просчитать и устранить факторы риска неблагоприятного завершения беременности,
восполнить дефициты витаминов и минералов,
своевременно вакцинироваться от жизнеугрожающих инфекций,
вылечить или привести к стойкой ремиссии хронические заболевания.
⠀Тогда шансы на рождение здорового ребенка значимо повысятся.
⠀
С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

Красота интимной зоны для каждой женщины важна не менее, чем красота лица или других частей тела!
 С возрастом женский организм теряет способность к полноценному синтезу половых гормонов.
 После 35 лет, постепенно нарастающий дефицит прогестерона и эстрогенов вызывает необратимые нарушения, в том числе и в урогенитальном тракте.
 Это приводит к:
 сухости слизистой половых органов,
снижению выделения смазки при половом акте и соответственно, появлению трещин и кровоизлияний в стенках влагалища
возникают нарушения мочеиспускания.
За счет дряблости интимных мышц и связочного аппарата формируется генитальный пролапс (опущение тазовых органов).
Эта многогранная проблема требуюшая комплексного подхода!!!
Если своевременно пройти обследование, исключить противопоказания и начать лечебно-реабилитационные мероприятия
красоту интимной зоны можно сохранить на долгие годы, включая и постменопаузальный период.
У нас в центре разработана стратегическая программа по восстановлению и поддержанию интимной красоты.
Кому интересно – приходите на консультацию!

С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!

Материнство – прекрасно!
 Но в ряде случаев после родов, особенно если малыш родился крупным, женщина сталкивается с рядом интимных проблем:
недержание мочи,
перерастяжение стенок влагалища,
грубые рубцы на промежности после разрывов или эпизиотомии.
 Во время беременности соединительнотканные структуры органов малого таза подвергаются воздействию гормонов.
 Для того, чтобы родовые пути достаточно растянулись во время продвижения плода стенки влагалища становятся более растяжимыми, вместе с этим происходит уменьшение прочности подвешивающих связок.
 Таким образом создаются условия для опущения матки и влагалища.
 А ослабление субуретрального (влагалищного) гамака приводит к снижению эластической силы, необходимой для закрытия пути оттока мочи, что вызывает ее недержание при напряжении.
 Данные проблемы требуют врачебной помощи.
 У нас в центре разработана стратегическая программа по восстановлению и поддержанию интимной красоты.
 Кому интересно – приходите на консультацию!

С уважением, ваша Феоктистова Татьяна Евгеньевна!